Selecciona un médico afiliado a RPN y solicita tu cita, verifica que acepte cupones de RPN. Al asistir a tu consulta presenta la imagen de tu carnet, el médico o su secretaria realizarán una verificación electrónica de tu cobertura, te solicitarán firmar el cupón y cancelar únicamente el co-pago que corresponde a tu plan.
Al finalizar tu consulta, tu médico genera el formulario electrónico en la plataforma de RPN. Inmediatamente, recibirás un email y SMS, según tus datos registrados, con el número de formulario, PIN y enlace en donde podrás visualizar el detalle de los exámenes solicitados por tu médico si la solicitud ha sido aprobada.
En caso se encuentre pendiente de aprobación, el email y SMS indicarán que tu solicitud se encuentra en evaluación, una vez haya sido completado el proceso recibirás un email con la respuesta y también podrás visualizarla en la app de RPN. Una vez autorizada, para realizar tus exámenes de laboratorio y/o rayos X, acude al proveedor afiliado a RPN. En este, debes indicar que cuentas con el No. de formulario electrónico y PIN reflejados en tu email y SMS, y por último cancelar el co-pago correspondiente.
Si tu médico aún no utiliza el formulario electrónico, te entregará un formulario de RPN “Orden de laboratorio” o “Radiología”, firmado y sellado por él. Te sugerimos revisar que el formulario no tenga tachones o borrones, para evitar atrasos. Presenta este formulario junto con tu carné de RPN al laboratorio afiliado y paga únicamente el co-pago indicado por el proveedor.
Tu médico te entregará el formulario de “Solicitud de Procedimientos Especiales de Diagnóstico”, envíalo para solicitar la autorización al menos 72 horas antes de efectuarse el procedimiento. La respuesta te será enviada al email indicado en la solicitud; la autorización tendrá una validez de treinta (30) días corridos a partir de su emisión para ser utilizada.
En el Centro de Diagnóstico afiliado, presenta tu carnet de RPN y la autorización, paga únicamente el co-pago indicado en la misma. Algunos de los exámenes que requieren previa autorización son: Tomografía - Aparato Holter - Resonancia Magnética - Manometría - Ultrasonido Obstétrico (por motivos de embarazo) - Mapeo Cerebral - Densitometría Ósea - Polisomnografía - Doppler - Ph Metria - Gastroscopia - Potenciales Evocados - Colonoscopia - Potenciales Visuales - Potenciales Somatosensoriales - Potenciales de Tallo Cerebral - Electromiograma - Centellograma - Ecocardiograma - Fisioterapias - Procedimientos realizados en clínica.
Al finalizar tu consulta, tu médico genera el formulario electrónico. Inmediatamente recibirás un email y SMS, según tus datos registrados, con el número de formulario, pin y link en donde podrás visualizar el detalle del tratamiento solicitado por su médico si la solicitud ha sido aprobada.
En caso se encuentre pendiente de aprobación, el email y SMS indicarán que tu solicitud se encuentra en evaluación, una vez haya sido completado el proceso recibirás un email con la autorización y también podrás visualizarla en la App de RPN.
Al acudir a la emergencia del hospital afiliado, asegúrate de presentar la imagen de tu carnet de RPN inmediatamente, para que el personal se comunique con tu seguro y gestiones la autorización.
Una vez autorizada la emergencia, en tu egreso cancelarás únicamente el co-pago que corresponda según el tipo de hospital, más los gastos no elegibles, los cuales se describirían en la autorización extendida.
Califican como emergencias de acuerdo con las condiciones de la póliza las siguientes situaciones: Accidentes, convulsiones, hemorragias, crisis súbitas de los sistemas circulatorio, respiratorio, gastrointestinal o urológico, deshidratación severa, pérdida del conocimiento, intoxicación severa y reacciones alérgicas en estado severo.
Tu médico de RPN te deberá completar y entregar un formulario denominado “Solicitud de Hospitalización”. Para tramitar la autorización envía este formulario por lo menos 72 horas hábiles antes de tu hospitalización, y adjunta los resultados de los exámenes previamente realizados, que determinaron la necesidad. RPN podrá recomendarte una segunda opinión si fuera necesario, o emitirá la autorización conforme a las directrices de la póliza. Al presentarte en el hospital, muestra la imagen de tu carnet de RPN y la autorización.
Al momento de tu egreso, el hospital enviará a RPN la integración de la cuenta final, por lo que la autorización inicial será modificada. Paga únicamente el co-pago o porcentaje indicado en la autorización, de acuerdo con el tipo de hospital y adicionalmente los gastos no elegibles al seguro si los hubiera.
RECUERDA: Si no cumples con los procedimientos indicados anteriormente, no podrás utilizar el sistema de RPN; sin embargo, tu procedimiento podría ser cubierto por el seguro en forma convencional, para lo cual debes pagar el total de la cuenta y presentar posteriormente la documentación solicitando el reembolso.
